

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
兒童結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、色甘酸鈉滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等藥物。結(jié)膜炎可能是細(xì)菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)等因素引起的,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
1、妥布霉素滴眼液
妥布霉素滴眼液適用于細(xì)菌性結(jié)膜炎,主要成分為氨基糖苷類(lèi)抗生素,能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。用藥后可能出現(xiàn)眼部刺痛或短暫視力模糊,過(guò)敏體質(zhì)兒童需慎用。家長(zhǎng)需注意避免藥瓶尖端接觸眼瞼,防止污染。
2、左氧氟沙星滴眼液
左氧氟沙星滴眼液對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌均有抗菌作用,常用于重癥細(xì)菌性結(jié)膜炎。使用期間可能出現(xiàn)結(jié)膜充血加重,不建議長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)7天。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督孩子用藥后閉眼1-2分鐘以增強(qiáng)藥效。
3、阿昔洛韋滴眼液
阿昔洛韋滴眼液用于病毒性結(jié)膜炎,通過(guò)干擾病毒DNA復(fù)制發(fā)揮作用。用藥初期可能出現(xiàn)輕微灼熱感,皰疹性結(jié)膜炎患兒需配合口服抗病毒藥物。家長(zhǎng)需冷藏保存藥物,使用前恢復(fù)至室溫。
4、色甘酸鈉滴眼液
色甘酸鈉滴眼液適用于過(guò)敏性結(jié)膜炎,能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜阻止組胺釋放。建議在過(guò)敏季節(jié)前開(kāi)始預(yù)防性使用,對(duì)花粉過(guò)敏的兒童外出后需配合冷敷。家長(zhǎng)應(yīng)注意區(qū)分過(guò)敏性與感染性結(jié)膜炎體征差異。
5、玻璃酸鈉滴眼液
玻璃酸鈉滴眼液作為人工淚液可緩解結(jié)膜炎引起的干眼癥狀,無(wú)抗菌抗病毒作用。適合與其他眼藥水間隔15分鐘使用,佩戴角膜接觸鏡的兒童需先摘鏡再用藥。家長(zhǎng)可選擇不含防腐劑的單支裝劑型。
兒童結(jié)膜炎護(hù)理需保持眼部清潔,用生理鹽水浸濕棉簽從內(nèi)眥向外眥單向擦拭分泌物。避免揉眼行為,過(guò)敏性結(jié)膜炎患兒應(yīng)遠(yuǎn)離毛絨玩具和寵物。飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素A有助于結(jié)膜修復(fù)。急性期暫停游泳等群體活動(dòng),毛巾等個(gè)人用品需每日煮沸消毒。若用藥3天癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)眼瞼腫脹、畏光加重等情況需立即復(fù)診。
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