

李輝 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
胃疼伴隨腹瀉可能由飲食不當(dāng)、胃腸炎、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。
1. 飲食不當(dāng)食用生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致痙攣性疼痛和腹瀉。建議暫停刺激性飲食,選擇米粥、饅頭等易消化食物,必要時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。
2. 胃腸炎病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)胃腸黏膜炎癥,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛和水樣便。發(fā)病多與諾如病毒、沙門氏菌感染有關(guān),伴隨發(fā)熱或嘔吐。可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、消旋卡多曲顆粒。
3. 腸易激綜合征腸道功能紊亂可能導(dǎo)致餐后腹痛與排便習(xí)慣改變,癥狀常與精神壓力相關(guān)。治療需結(jié)合心理調(diào)節(jié),藥物可選匹維溴銨、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊。
4. 炎癥性腸病克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能引起持續(xù)腹痛伴黏液膿血便,發(fā)病與免疫異常有關(guān)。需完善腸鏡檢查,治療藥物包括美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤。
癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)血便、高熱時需及時消化科就診,日常注意餐具消毒與手衛(wèi)生,腹瀉期間適當(dāng)補(bǔ)充淡鹽水。
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