

聶小娟 副主任醫(yī)師
皮膚血點(diǎn)可能由毛細(xì)血管破裂、血小板減少、凝血功能障礙、過(guò)敏性紫癜等原因引起,可通過(guò)止血處理、藥物治療、輸血治療、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。
1、毛細(xì)血管破裂劇烈咳嗽或外力摩擦可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血,表現(xiàn)為針尖大小紅點(diǎn)。無(wú)須特殊治療,可局部冷敷促進(jìn)吸收,避免抓撓刺激皮膚。
2、血小板減少可能與感染、藥物副作用等因素有關(guān),表現(xiàn)為多發(fā)瘀斑伴牙齦出血。需檢查血常規(guī),可遵醫(yī)囑使用氨肽素、重組人血小板生成素、利可君等升血小板藥物。
3、凝血功能障礙常見(jiàn)于血友病或維生素K缺乏,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)血腫或術(shù)后滲血。需輸注凝血因子或新鮮血漿,補(bǔ)充維生素K注射液、凝血酶原復(fù)合物、人纖維蛋白原等制劑。
4、過(guò)敏性紫癜與鏈球菌感染或食物過(guò)敏有關(guān),表現(xiàn)為下肢對(duì)稱(chēng)性紫癜伴關(guān)節(jié)腫痛。需使用氯雷他定、潑尼松、復(fù)方甘草酸苷等抗過(guò)敏藥物,嚴(yán)重時(shí)需血漿置換。
出現(xiàn)皮膚血點(diǎn)需避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察是否伴隨鼻出血或頭暈癥狀,建議完善凝血功能及過(guò)敏原檢測(cè),飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。
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