兒童IgA腎病可能會發(fā)展，但具體發(fā)展情況因人而異。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎臟疾病，部分患兒可能長期穩(wěn)定，部分可能出現(xiàn)腎功能逐漸下降。

IgA腎病的發(fā)展與多種因素有關(guān)。疾病初期可能僅表現(xiàn)為輕微血尿或蛋白尿，無明顯腎功能損害。部分患兒通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整，病情可長期穩(wěn)定。若未及時干預(yù)或存在持續(xù)誘發(fā)因素，如反復(fù)感染、高血壓控制不佳等，可能導(dǎo)致腎小球濾過率逐漸下降，甚至進(jìn)展至慢性腎功能不全。病理類型較重的患兒，如存在腎小球硬化或新月體形成，疾病進(jìn)展風(fēng)險相對較高。

少數(shù)患兒可能因遺傳易感性或免疫異常導(dǎo)致病情快速進(jìn)展。這類情況通常伴隨大量蛋白尿、難以控制的高血壓或腎功能急劇惡化。極少數(shù)患兒可能在數(shù)年內(nèi)發(fā)展為終末期腎病，需依賴透析或腎移植。但這類快速進(jìn)展病例在兒童中較為罕見，多數(shù)患兒通過早期干預(yù)可獲得較好預(yù)后。

家長需定期帶孩子復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓監(jiān)測，避免劇烈運(yùn)動和感染誘發(fā)加重。飲食上應(yīng)限制高鹽高蛋白食物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。出現(xiàn)水腫或尿量減少時需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)病情調(diào)整免疫抑制劑或血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的使用方案。長期隨訪有助于延緩疾病進(jìn)展，維持腎功能穩(wěn)定。