醫(yī)生回答
倪新海 主任醫(yī)師
40歲冠狀動(dòng)脈鈣化的生存期與鈣化程度、基礎(chǔ)疾病控制及治療依從性密切相關(guān)，積極干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
冠狀動(dòng)脈鈣化是動(dòng)脈粥樣硬化的標(biāo)志性表現(xiàn)，反映血管壁長(zhǎng)期脂質(zhì)沉積與炎癥反應(yīng)。早期鈣化患者若及時(shí)控制血壓、血糖，規(guī)律服用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物，配合低脂飲食和每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，多數(shù)可維持10年以上穩(wěn)定病程。中重度鈣化者若合并支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)，嚴(yán)格戒煙并控制低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L，5年生存率仍可達(dá)到較高水平。部分患者因持續(xù)吸煙、未規(guī)范用藥或合并糖尿病腎病等并發(fā)癥，可能3-5年內(nèi)出現(xiàn)心肌梗死等不良事件。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT評(píng)估鈣化進(jìn)展，日常使用便攜式心電監(jiān)測(cè)儀觀察心律變化。飲食采用地中海模式，每日攝入西藍(lán)花、深海魚等抗炎食物，避免熬夜和情緒激動(dòng)。出現(xiàn)胸悶持續(xù)20分鐘不緩解時(shí)須立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。
