神經(jīng)性厭食癥的癥狀主要有體重明顯下降、對(duì)體重和體型的過(guò)度關(guān)注、拒絕維持正常體重、月經(jīng)紊亂、胃腸道不適等。神經(jīng)性厭食癥是一種以刻意限制飲食、極端追求消瘦為特征的精神障礙性疾病，可能伴隨營(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

1、體重明顯下降

患者體重低于正常范圍的最低限，或體重指數(shù)低于17.5，且這種體重下降是患者刻意追求的結(jié)果?；颊呖赡芡ㄟ^(guò)嚴(yán)格限制熱量攝入、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、催吐或?yàn)E用瀉藥等方式達(dá)到減重目的。長(zhǎng)期體重過(guò)低可導(dǎo)致皮下脂肪消失、肌肉萎縮、皮膚干燥等癥狀。

2、對(duì)體重和體型的過(guò)度關(guān)注

患者對(duì)自身體重和體型存在扭曲認(rèn)知，即使體重已經(jīng)過(guò)低仍認(rèn)為自己肥胖。這種體象障礙表現(xiàn)為頻繁稱重、照鏡子檢查體型、測(cè)量身體圍度等行為?；颊呖赡芫芙^承認(rèn)體重過(guò)低的嚴(yán)重性，對(duì)他人關(guān)于其體重的評(píng)價(jià)極度敏感。

3、拒絕維持正常體重

患者對(duì)增加體重或恢復(fù)正常飲食存在強(qiáng)烈恐懼，可能采取各種方式避免體重增加。常見(jiàn)表現(xiàn)包括拒絕與家人共同進(jìn)餐、將食物藏匿或丟棄、編造已經(jīng)進(jìn)食的謊言等。部分患者可能發(fā)展出復(fù)雜的進(jìn)食儀式，如將食物切碎、緩慢咀嚼等。

4、月經(jīng)紊亂

女性患者可能出現(xiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)周期紊亂，這與下丘腦-垂體-性腺軸功能受抑制有關(guān)。當(dāng)體重低于理想體重的85%時(shí)，促性腺激素釋放激素分泌減少，導(dǎo)致雌激素水平下降。長(zhǎng)期閉經(jīng)可能增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，影響生殖功能。

5、胃腸道不適

患者常出現(xiàn)腹脹、腹痛、便秘等胃腸道癥狀，這與長(zhǎng)期進(jìn)食量不足、胃腸蠕動(dòng)減慢有關(guān)。部分患者因反復(fù)催吐可能出現(xiàn)反流性食管炎、牙齒腐蝕等并發(fā)癥。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良還可導(dǎo)致胃排空延遲，進(jìn)一步加重進(jìn)食后的不適感。

神經(jīng)性厭食癥患者需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持和心理治療，家屬應(yīng)避免對(duì)患者體重或進(jìn)食行為進(jìn)行批評(píng)，創(chuàng)造寬松的進(jìn)食環(huán)境。建議定期監(jiān)測(cè)體重、電解質(zhì)和重要器官功能，逐步恢復(fù)規(guī)律飲食。對(duì)于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良患者，可能需要住院進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和心理行為治療，以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。