

曹廣 主任醫(yī)師
傷口感染的癥狀主要包括紅腫熱痛、滲液流膿、發(fā)熱乏力、淋巴結(jié)腫大。感染程度從局部炎癥反應(yīng)逐漸發(fā)展為全身性癥狀。
1、紅腫熱痛傷口周圍皮膚發(fā)紅腫脹,觸摸有溫?zé)岣泻兔黠@壓痛,這是細菌入侵后局部血管擴張和炎癥介質(zhì)釋放的表現(xiàn)??墒褂玫夥疽?、莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏控制感染。
2、滲液流膿傷口持續(xù)滲出黃色或黃綠色膿液,可能伴有腐臭味,提示中性粒細胞與病原體作戰(zhàn)形成的膿性分泌物。需進行清創(chuàng)處理,必要時口服頭孢氨芐、阿莫西林克拉維酸鉀、克林霉素等抗生素。
3、發(fā)熱乏力體溫超過38攝氏度并伴隨寒戰(zhàn)、全身酸痛,表明感染已引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。可能與金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體入血有關(guān),需靜脈輸注抗生素治療。
4、淋巴結(jié)腫大感染區(qū)域附近淋巴結(jié)腫大壓痛,如手部感染導(dǎo)致腋窩淋巴結(jié)腫大,是免疫系統(tǒng)激活的表現(xiàn)。嚴(yán)重者可發(fā)展為淋巴管炎,出現(xiàn)皮膚紅線征象。
保持傷口清潔干燥,避免沾水,每日觀察愈合情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或膿液增多時應(yīng)及時就醫(yī),糖尿病患者需特別注意血糖控制。
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