

倪新海 主任醫(yī)師
妊娠高血壓可能由遺傳因素、胎盤功能異常、血管內皮損傷、免疫調節(jié)失衡、營養(yǎng)缺乏等原因引起,可通過血壓監(jiān)測、藥物治療、生活方式調整等方式干預。
有妊娠高血壓家族史的孕婦發(fā)病概率較高,可能與基因調控血壓的機制異常有關。這類孕婦需加強孕前咨詢和孕期血壓監(jiān)測,必要時可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、甲基多巴片等降壓藥物,避免發(fā)展為子癇前期。
胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞浸潤不足可能導致胎盤缺血缺氧,釋放血管活性物質引發(fā)血壓升高。通常伴隨蛋白尿和胎兒生長受限,可通過硫酸鎂注射液預防抽搐,配合硝苯地平控釋片控制血壓。
氧化應激和炎癥反應會損傷血管內皮細胞,導致血管收縮物質分泌增加?;颊呖赡艹霈F水腫和視力模糊,需限制鈉鹽攝入并補充鈣劑,醫(yī)生可能開具鹽酸拉貝洛爾注射液聯合阿司匹林腸溶片治療。
母體對胎盤抗原的免疫耐受異??赡芤l(fā)炎癥因子風暴,影響血管張力調節(jié)。這類情況多發(fā)生在初產婦或更換伴侶的經產婦,臨床會使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤灌注,配合鹽酸尼卡地平緩釋膠囊降壓。
鈣、鎂、維生素D等營養(yǎng)素攝入不足會影響血管平滑肌功能。建議每日補充1000-2000mg鈣劑,增加乳制品和深綠色蔬菜攝入,必要時遵醫(yī)囑服用維生素D滴劑配合苯磺酸氨氯地平片治療。
妊娠高血壓孕婦應保證每日8小時睡眠并采取左側臥位,每日食鹽攝入不超過5克,每周監(jiān)測體重增長不超過0.5公斤。適當進行散步、孕婦瑜伽等低強度運動,避免長時間站立或情緒激動。出現持續(xù)性頭痛、視物模糊或上腹痛等癥狀時需立即就醫(yī),預防子癇和胎盤早剝等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。
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