

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
賁門失弛緩癥可能會復發(fā),但通過規(guī)范治療和長期管理可顯著降低復發(fā)概率。賁門失弛緩癥是食管動力障礙性疾病,主要表現(xiàn)為吞咽困難、反流等癥狀,復發(fā)與治療方式、術后護理及個體差異有關。
賁門失弛緩癥復發(fā)與初始治療方式密切相關。經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術或球囊擴張術后,部分患者可能因肌層切開不徹底或瘢痕形成導致癥狀再現(xiàn)。術后食管下括約肌壓力恢復異常、局部炎癥反應未完全控制也可能成為誘因。患者術后未遵醫(yī)囑調整飲食結構,如頻繁進食過硬、過熱或辛辣食物,可能刺激食管黏膜,增加復發(fā)風險。長期胃食管反流未得到有效抑制時,酸性反流物持續(xù)損傷食管,可能進一步加重功能障礙。
少數(shù)患者存在遺傳易感性或合并其他自身免疫性疾病,如硬皮病或淀粉樣變性,這類基礎疾病可能持續(xù)影響食管平滑肌功能,導致賁門失弛緩癥反復發(fā)作。術后隨訪不規(guī)律或中斷治療的患者,無法及時監(jiān)測食管功能變化,可能錯過早期干預時機。高齡、合并糖尿病等慢性病患者,因組織修復能力下降,術后復發(fā)概率相對較高。
賁門失弛緩癥患者需終身關注食管功能維護,術后定期復查胃鏡和食管測壓,早期發(fā)現(xiàn)異??烧{整治療方案。日常以軟食、流質為主,避免暴飲暴食,餐后保持直立位。若出現(xiàn)吞咽梗阻感或胸痛加重,應及時就醫(yī)評估。通過藥物控制反流、生物反饋訓練改善食管蠕動功能等措施,可進一步減少復發(fā)。
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