

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
慢性非萎縮性胃炎可能引起胃黏膜損傷、消化不良、貧血等危害,長(zhǎng)期未干預(yù)可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。該疾病主要由幽門(mén)螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、藥物刺激等因素引起,可通過(guò)胃鏡檢查確診。
1、胃黏膜損傷
慢性非萎縮性胃炎持續(xù)存在會(huì)導(dǎo)致胃黏膜反復(fù)充血水腫,可能伴隨胃黏膜糜爛或出血。部分患者會(huì)出現(xiàn)上腹部隱痛、餐后飽脹感,胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜紅斑或滲出性病變。治療需根除幽門(mén)螺桿菌,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、膠體果膠鉍膠囊等。
2、消化功能減退
胃黏膜炎癥會(huì)影響胃酸分泌和胃蛋白酶活性,導(dǎo)致食物消化吸收障礙。患者可能出現(xiàn)早飽、噯氣、反酸等癥狀,長(zhǎng)期可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免辛辣刺激食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多酶片、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。
3、缺鐵性貧血
胃黏膜炎癥可能影響鐵元素吸收,部分患者會(huì)出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血癥狀。胃黏膜長(zhǎng)期受損還可能導(dǎo)致維生素B12吸收障礙,引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血。需監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),貧血嚴(yán)重時(shí)可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、葉酸片或維生素B12注射液。
4、潰瘍形成風(fēng)險(xiǎn)
長(zhǎng)期慢性炎癥可能進(jìn)展為胃潰瘍,表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛、黑便等癥狀。胃潰瘍可能并發(fā)穿孔或出血,需通過(guò)胃鏡評(píng)估潰瘍深度。治療需聯(lián)合使用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,并定期復(fù)查胃鏡。
5、胃癌前病變
少數(shù)長(zhǎng)期未控制的慢性胃炎可能發(fā)展為腸上皮化生或異型增生,這些屬于胃癌前病變。伴有幽門(mén)螺桿菌感染、家族史的患者風(fēng)險(xiǎn)更高,需每1-2年進(jìn)行胃鏡監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)癌前病變時(shí)可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)預(yù)防癌變。
慢性非萎縮性胃炎患者需保持規(guī)律飲食,避免過(guò)饑過(guò)飽,戒煙限酒。日??蛇m量食用山藥、南瓜等保護(hù)胃黏膜的食物,避免腌制、燒烤類(lèi)食品。建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀時(shí)及時(shí)就診。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者應(yīng)完成規(guī)范的四聯(lián)療法治療,治療后4-8周需復(fù)查呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。
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