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食管鏡和胃鏡的并發(fā)癥

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問(wèn)題描述

食管鏡和胃鏡的并發(fā)癥

醫(yī)生回答

陳國(guó)棟

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

食管鏡和胃鏡檢查可能出現(xiàn)出血、穿孔、感染、心肺并發(fā)癥及麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)等并發(fā)癥。這些情況多數(shù)輕微可控,但需嚴(yán)格遵循操作規(guī)范并及時(shí)處理異常。

出血是最常見(jiàn)的并發(fā)癥,多因黏膜損傷或活檢引起,表現(xiàn)為嘔血或黑便,內(nèi)鏡下止血可有效控制。穿孔發(fā)生率較低但后果嚴(yán)重,可能與器械操作不當(dāng)或病變組織脆弱有關(guān),需緊急手術(shù)修復(fù)。感染風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)自消毒不徹底或患者免疫力低下,術(shù)后發(fā)熱需警惕。心肺并發(fā)癥包括心律失?;虻脱跹Y,老年或基礎(chǔ)疾病患者更易發(fā)生,術(shù)中需密切監(jiān)測(cè)生命體征。麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)涉及藥物過(guò)敏或呼吸抑制,術(shù)前評(píng)估可降低概率。

檢查前完善凝血功能及心電圖篩查,術(shù)后兩小時(shí)禁食禁水,避免劇烈活動(dòng)。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療機(jī)構(gòu),出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或嘔血需立即就醫(yī)。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑可最大限度降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),多數(shù)患者恢復(fù)順利無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂。

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