

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
小孩發(fā)燒不肯喝水可通過少量多次喂水、使用喂藥器輔助、更換容器吸引注意力、選擇替代飲品、營造飲水氛圍等方式改善。小孩發(fā)燒通常由病毒感染、細菌感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度過高、脫水等原因引起。
1、少量多次喂水
使用小勺或滴管每隔10-15分鐘喂1-2毫升溫水,避免一次性大量喂水引發(fā)嘔吐??膳浜贤藷豳N降低口腔不適感,水溫保持在25-30℃接近體溫為宜。家長需記錄24小時總飲水量,嬰兒每天每公斤體重需100-150毫升液體。
2、使用喂藥器輔助
選擇硅膠頭喂藥器沿頰黏膜緩慢推注,比直接灌喂更易接受。發(fā)燒伴隨咽痛時可先用生理鹽水噴霧濕潤口腔,選用帶刻度喂藥器精確控制飲水量。家長需注意清潔消毒器具,避免交叉感染。
3、更換容器吸引注意力
嘗試用卡通造型水杯、吸管杯或彩色冰塊激發(fā)興趣,加入可食用色素制作分層果汁。幼兒對新鮮容器接受度較高,可準備3-4種不同容器輪換使用,每次飲水后給予貼紙獎勵。
4、選擇替代飲品
適當給予稀釋蘋果汁、米湯或口服補液鹽溶液,電解質(zhì)飲料需稀釋一倍后飲用。西瓜、橙子等水果榨汁后過濾,補充維生素C的同時增加水分攝入。禁止飲用碳酸飲料或含咖啡因飲品。
5、營造飲水氛圍
通過親子干杯游戲、玩偶示范喝水等方式降低抵觸,播放兒歌建立飲水儀式感。保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用加濕器緩解呼吸道干燥。家長應(yīng)同步飲水示范,避免在兒童面前飲用其不能喝的飲料。
發(fā)熱期間需監(jiān)測尿量及顏色,每4小時測量體溫,穿著純棉透氣衣物。飲食準備粥類、果泥等流質(zhì)食物,室溫保持22-24℃。若持續(xù)12小時未排尿、出現(xiàn)嗜睡或抽搐,應(yīng)立即就醫(yī)。恢復期可逐步增加運動飲料補充電解質(zhì),但每日果汁攝入不宜超過120毫升。
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