

李宏 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
引起骨關(guān)節(jié)疼痛的疾病主要有骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥、強(qiáng)直性脊柱炎等。骨關(guān)節(jié)疼痛可能與關(guān)節(jié)損傷、炎癥反應(yīng)、代謝異常等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
骨關(guān)節(jié)炎是一種常見的退行性關(guān)節(jié)疾病,通常與關(guān)節(jié)軟骨磨損、年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。治療骨關(guān)節(jié)炎可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀,同時(shí)需控制體重、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,可能與遺傳、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等藥物控制病情,同時(shí)需注意關(guān)節(jié)保暖、適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起的炎癥反應(yīng),通常與高嘌呤飲食、代謝異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物,同時(shí)需限制飲酒、減少高嘌呤食物攝入。
骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征的疾病,可能與鈣攝入不足、激素水平變化等因素有關(guān),表現(xiàn)為骨痛、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加等癥狀。治療骨質(zhì)疏松癥可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、鮭降鈣素注射液等藥物,同時(shí)需適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D、進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié),可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為下腰部疼痛、晨僵、脊柱活動(dòng)受限等癥狀。治療強(qiáng)直性脊柱炎可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液、阿達(dá)木單抗注射液等藥物,同時(shí)需保持正確姿勢(shì)、進(jìn)行脊柱功能鍛煉。
骨關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意休息,避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等。飲食上可增加富含鈣、維生素D的食物如牛奶、魚類,減少高脂肪、高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善相關(guān)檢查,明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
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