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利尿劑會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)嗎

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問題描述

利尿劑會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)嗎

醫(yī)生回答

李勛

李勛 副主任醫(yī)師

河南省中醫(yī)院

利尿劑其實(shí)是雙刃劍,利尿劑在腎臟病里的應(yīng)用很多,很多都會(huì)用到利尿劑。但是利尿劑本身對腎臟有影響,不恰當(dāng)?shù)睦騽?huì)引起電解質(zhì)的紊亂,會(huì)引起肌酐升高,會(huì)引起尿酸水平升高。所以利尿劑的使用其實(shí)是非??简?yàn)醫(yī)生的水平,用多大劑量,對什么樣的人使(用),都是有講究的。這個(gè)問題要想回答起來非常復(fù)雜,可能要根據(jù)每個(gè)人的不同病情情況來看,利尿劑是否合理,是不是需要使用。使用最多利尿劑的病人是糖尿病腎病的病人,因?yàn)槌霈F(xiàn)水腫的情況較高,可能不止糖尿病腎病的病人,甚至腎病綜合征的病人,以高度水腫為主要表現(xiàn)的這一類病人。用利尿劑會(huì)比較多、比較頻繁,而且會(huì)使用靜脈利尿劑,因?yàn)槿萘康呢?fù)荷對于利尿劑的需求是非常大。這部分也容易出現(xiàn)利尿劑后的電解質(zhì)紊亂,包括肌酐升高的情況,所以需要重點(diǎn)監(jiān)測,常常監(jiān)測的密度多一些,勤一些。

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