胃食管反流病的危害
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陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
胃食管反流病的危害主要包括反流性食管炎、Barrett食管、食管狹窄和吸入性肺炎,長(zhǎng)期未治療可能增加食管癌風(fēng)險(xiǎn)。
1、反流性食管炎胃酸反復(fù)刺激食管黏膜導(dǎo)致炎癥,表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、吞咽疼痛??赏ㄟ^(guò)抑酸藥物奧美拉唑、雷貝拉唑或鋁碳酸鎂緩解。
2、Barrett食管食管下段鱗狀上皮被柱狀上皮替代的癌前病變,通常無(wú)癥狀。需定期胃鏡監(jiān)測(cè),必要時(shí)行射頻消融治療。
3、食管狹窄長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致纖維組織增生形成狹窄,出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難。輕者用質(zhì)子泵抑制劑,重者需食管擴(kuò)張術(shù)。
4、吸入性肺炎反流物誤吸入呼吸道引發(fā)咳嗽、氣喘。夜間抬高床頭,配合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮可減少發(fā)作。
建議患者避免高脂飲食和睡前進(jìn)食,超重者需減重,癥狀持續(xù)應(yīng)消化科就診評(píng)估。
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