

陳勇 副主任醫(yī)師
消化性潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、遺傳因素及精神壓力等因素引起。消化性潰瘍主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)嘔血或黑便。
幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最常見的原因。該細菌會破壞胃黏膜屏障,導致胃酸侵蝕黏膜組織?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹部隱痛、餐后腹脹等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒,以及兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,減弱胃黏膜保護作用。這類患者常見夜間上腹痛,可能伴有惡心。治療需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案,必要時改用對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊。
胃酸過多或胃蛋白酶分泌異??芍苯訐p傷胃十二指腸黏膜?;颊叱S叙囸I痛、夜間痛醒等癥狀??勺襻t(yī)囑使用抑酸藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片,或抗酸劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。嚴重病例可能需要胃底折疊術(shù)等手術(shù)治療。
有消化性潰瘍家族史者發(fā)病風險增高,可能與特定基因?qū)е碌奈葛つし烙δ苋毕萦嘘P(guān)。這類患者發(fā)病年齡較輕,癥狀反復發(fā)作。日常需避免辛辣刺激飲食,規(guī)律作息,必要時進行基因檢測。
長期精神緊張會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌,同時減少黏膜血流?;颊甙Y狀常與情緒波動相關(guān),可能伴隨失眠、焦慮。除藥物治療外,需配合心理疏導、放松訓練等干預措施。
消化性潰瘍患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免過饑過飽,限制咖啡、濃茶及辛辣食物攝入。戒煙限酒,保證充足睡眠。癥狀持續(xù)或加重時需及時復查胃鏡,監(jiān)測病情變化。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或療程。
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