

周小鳳 副主任醫(yī)師
寶寶腹瀉脫水可通過口服補(bǔ)液鹽、調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、使用止瀉藥物、及時就醫(yī)等方式處理。腹瀉脫水通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過敏反應(yīng)、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
1、口服補(bǔ)液鹽
口服補(bǔ)液鹽能有效預(yù)防和治療輕度脫水,主要成分為葡萄糖和電解質(zhì)。家長需按說明書配制補(bǔ)液鹽溶液,少量多次喂服。補(bǔ)液期間觀察寶寶尿量、精神狀態(tài)等變化。若出現(xiàn)嘔吐頻繁或拒絕飲水,需改用靜脈補(bǔ)液。
2、調(diào)整飲食
母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,奶粉喂養(yǎng)可暫時改用無乳糖配方。已添加輔食的寶寶可進(jìn)食米湯、蘋果泥等低渣食物,避免高糖高脂飲食。家長需記錄每日進(jìn)食量與大便次數(shù),逐步恢復(fù)常規(guī)飲食。
3、補(bǔ)充益生菌
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。這類藥物需用溫水沖服,避免與抗生素同服。家長應(yīng)注意觀察排便性狀改善情況,持續(xù)使用5-7天。
4、使用止瀉藥物
蒙脫石散能吸附腸道毒素和水分,改善腹瀉癥狀。消旋卡多曲顆??蓽p少腸道分泌,適用于水樣便。家長須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行使用抑制腸蠕動的藥物。用藥期間需配合補(bǔ)液治療。
5、及時就醫(yī)
當(dāng)寶寶出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差、尿量減少等中度以上脫水表現(xiàn),或發(fā)熱超過38.5℃、血便等癥狀時,家長應(yīng)立即帶其就診。醫(yī)生可能進(jìn)行大便常規(guī)、輪狀病毒檢測等檢查,并根據(jù)結(jié)果給予靜脈補(bǔ)液或抗生素治療。
護(hù)理期間家長需保持寶寶臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。注意觀察脫水指征變化,記錄24小時出入量?;謴?fù)期應(yīng)避免突然增加食量,從流質(zhì)飲食逐步過渡到正常飲食。若腹瀉持續(xù)超過1周或體重下降明顯,需復(fù)診排除乳糖不耐受等繼發(fā)問題。
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