

王曉彥 主任醫(yī)師
嘴角旁邊起紅疹可能與口角炎、接觸性皮炎、單純皰疹、脂溢性皮炎、維生素B2缺乏等因素有關(guān)。口角炎通常表現(xiàn)為嘴角發(fā)紅、脫屑、皸裂;接觸性皮炎多由過敏原刺激引起局部紅斑、瘙癢;單純皰疹病毒感染可導(dǎo)致簇集性水皰伴灼熱感;脂溢性皮炎常伴隨油膩性鱗屑;維生素B2缺乏可能引發(fā)口角糜爛及舌炎。建議保持局部清潔干燥,避免抓撓,及時就醫(yī)明確診斷。
1、口角炎
口角炎是嘴角紅疹的常見原因,多因真菌或細菌感染、機械刺激導(dǎo)致?;颊呖沙霈F(xiàn)對稱性口角潮紅、皸裂、結(jié)痂,嚴重時張口疼痛。治療需針對病因,真菌感染可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏,細菌感染可用紅霉素軟膏,營養(yǎng)不良性口角炎需補充復(fù)合維生素B片。日常應(yīng)避免舔舐嘴角,減少辛辣食物刺激。
2、接觸性皮炎
接觸性皮炎由過敏原、刺激性物質(zhì)引發(fā),如劣質(zhì)唇膏、牙膏或食物殘留。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹,伴明顯瘙癢。需立即停用可疑致敏原,局部可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏抗炎,嚴重者口服氯雷他定片。建議選用無香料護膚品,進食后及時清潔嘴角。
3、單純皰疹
單純皰疹病毒I型感染可引起嘴角群集性小水皰,初期有灼痛感,破潰后形成潰瘍。具有自限性但易復(fù)發(fā),發(fā)作期可遵醫(yī)囑外用阿昔洛韋乳膏,配合口服泛昔洛韋片縮短病程。避免與他人共用餐具,保持充足睡眠有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎累及嘴角時,會出現(xiàn)油膩性黃色鱗屑覆蓋的紅斑,可能與馬拉色菌過度增殖有關(guān)。治療可選用酮康唑乳膏局部涂抹,嚴重時短期使用氫化可的松乳膏。日常需減少高糖高脂飲食,清潔時避免過度摩擦患處。
5、維生素B2缺乏
長期維生素B2攝入不足會導(dǎo)致口角炎伴舌乳頭萎縮,典型表現(xiàn)為口角呈乳白色糜爛。需通過飲食補充動物肝臟、雞蛋、綠葉蔬菜,或遵醫(yī)囑服用維生素B2片。合并其他B族維生素缺乏時,建議使用復(fù)合維生素B片進行綜合補充。
嘴角紅疹患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用溫和潔面產(chǎn)品,避免頻繁舔舐患處。飲食上增加富含維生素B2、鋅的食物如瘦肉、全谷物,避免過燙或刺激性食物。若紅疹持續(xù)超過1周未緩解,或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時至皮膚科就診,必要時進行真菌鏡檢、過敏原檢測等明確病因。哺乳期嬰幼兒出現(xiàn)口角炎時,家長需注意奶漬清潔并咨詢兒科醫(yī)生。
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