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小孩兒室間隔缺損嚴(yán)重嗎

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問題描述

小孩兒室間隔缺損嚴(yán)重嗎

醫(yī)生回答

王志新

王志新 主任醫(yī)師

小孩兒室間隔缺損是否嚴(yán)重需根據(jù)缺損大小和癥狀判斷,多數(shù)小型缺損可自愈,大型缺損可能需手術(shù)干預(yù)。

小型室間隔缺損通常無明顯癥狀,心臟雜音可能是唯一表現(xiàn),部分患兒在2歲前缺損自然閉合。這類患兒只需定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測(cè)缺損變化,日常避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防呼吸道感染。喂養(yǎng)時(shí)少量多餐,保證充足睡眠,多數(shù)不影響生長(zhǎng)發(fā)育。

大型缺損會(huì)導(dǎo)致明顯心臟雜音、喂養(yǎng)困難、多汗、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀,可能引發(fā)肺炎或心力衰竭。超聲顯示缺損超過5毫米或伴有肺動(dòng)脈高壓時(shí),需在1-2歲內(nèi)進(jìn)行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)或介入封堵治療。術(shù)后需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,限制活動(dòng)量3-6個(gè)月,定期復(fù)查心功能。

建議家長(zhǎng)每3-6個(gè)月帶孩子復(fù)查心臟超聲,觀察缺損變化情況。喂養(yǎng)時(shí)注意孩子有無氣促、拒食等表現(xiàn),出現(xiàn)口唇青紫或反復(fù)肺炎需立即就醫(yī)。術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng),接種疫苗前需咨詢心外科醫(yī)生,保持口腔衛(wèi)生預(yù)防感染。

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