

王志新 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
小兒睪丸癌轉移速度因病理類型和分期不同存在差異,部分類型可能進展較快。睪丸癌在小兒中相對罕見,主要包括卵黃囊瘤、畸胎瘤等生殖細胞腫瘤,早期發(fā)現并及時治療可顯著改善預后。
小兒睪丸癌的轉移風險與腫瘤組織學類型密切相關。卵黃囊瘤等非精原細胞瘤生長速度較快,可能在診斷時已出現腹膜后淋巴結或肺部轉移,這類腫瘤對化療敏感但需密切監(jiān)測?;チ龅瘸墒煨湍[瘤生長相對緩慢,轉移概率較低,但未成熟畸胎瘤仍有擴散可能。影像學檢查如超聲、CT可評估局部侵犯和遠處轉移情況,腫瘤標志物如甲胎蛋白有助于判斷惡性程度。
少數高度惡性病例可能出現快速轉移,如絨毛膜癌成分的混合型腫瘤可通過血行轉移至肺、腦等器官,此時需聯合手術、放療和強化療方案。先天性睪丸腫瘤如嬰兒型畸胎瘤轉移率極低,而青春期后發(fā)病者侵襲性可能增高。遺傳綜合征如克蘭費爾特綜合征患兒需警惕雙側睪丸癌風險。
建議家長定期檢查兒童睪丸發(fā)育情況,發(fā)現無痛性腫塊、陰囊沉重感或腹痛等癥狀時及時就醫(yī)。治療期間需注意營養(yǎng)支持,適當補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免劇烈運動防止睪丸扭轉。長期隨訪需監(jiān)測第二原發(fā)癌、心血管毒性等遠期并發(fā)癥,心理疏導有助于改善患兒生活質量。
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