腦血管堵塞的病因包括血管病變，最常見的是動脈粥樣硬化，且常伴有高血壓，糖尿病，高脂血癥等高危因素，少見的有動脈壁炎癥，如結核，梅毒，化膿，鉤端螺旋體感染，結締組織病等，還可見于先天性血管畸形等，由于動脈粥樣硬化好發(fā)生于大血管的分叉處和彎曲處，故腦血栓形成的好發(fā)部位為大腦中動脈起始部，頸內動脈的起始部和虹吸部，椎動脈和基底動脈中下段等。血液成分改變，真紅細胞增多癥，高黏血癥，高纖維蛋白原血癥，血小板增多癥，口服避孕藥等，均可導致血栓形成，部分病例有高水平的抗磷脂抗體，蛋白C，蛋白S，以及抗血栓Ⅲ缺乏伴發(fā)的高凝狀態(tài)等，其他藥源性，如可卡因，安非他明，此外，尚有極少原因不明者。