輸尿管狹窄的后果
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黃鐘明 副主任醫(yī)師
輸尿管狹窄可能導致輕度腎積水、反復尿路感染、腎功能損害及尿毒癥等后果,需根據狹窄程度采取藥物、支架置入或手術治療。
1、輕度腎積水早期狹窄可導致尿液引流不暢,引發(fā)單側腰部脹痛,可通過多飲水、減少高草酸食物攝入緩解,嚴重時需遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、托特羅定等藥物。
2、反復尿路感染尿液滯留易滋生細菌,表現為發(fā)熱、尿頻尿急,需定期尿常規(guī)檢查,感染發(fā)作時可使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
3、腎功能損害長期梗阻會導致腎實質萎縮,血肌酐升高,需通過超聲監(jiān)測腎皮質厚度,必要時行輸尿管球囊擴張術或輸尿管再植術。
4、尿毒癥風險雙側嚴重狹窄未及時干預可能發(fā)展為終末期腎病,需血液透析或腎移植,術前需評估殘余腎功能及全身狀況。
日常需避免憋尿,限制鈉鹽攝入,定期復查泌尿系超聲和腎功能,出現腰痛加重或排尿困難應立即就診。