

于淑霞 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
早期酒精肝肝硬化可通過戒酒、營養(yǎng)支持、藥物治療、定期監(jiān)測、并發(fā)癥預(yù)防等方式治療。酒精肝肝硬化通常由長期過量飲酒、營養(yǎng)不良、肝細(xì)胞損傷、代謝紊亂、免疫異常等原因引起。
戒酒是治療酒精肝肝硬化的首要措施。酒精會直接損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝纖維化和肝硬化。戒酒后肝臟損傷可部分逆轉(zhuǎn),肝功能可能逐漸改善。戒酒過程中可能出現(xiàn)戒斷癥狀,如焦慮、震顫等,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物緩解。
酒精肝肝硬化患者常伴有營養(yǎng)不良,需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)??蛇m量食用雞蛋、魚肉、豆制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,以及新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。避免高脂、高糖飲食,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。
早期酒精肝肝硬化可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。這些藥物有助于修復(fù)肝細(xì)胞膜,減輕肝臟炎癥反應(yīng)。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥。
患者需定期進(jìn)行肝功能檢查、腹部超聲等檢查,評估病情進(jìn)展。監(jiān)測指標(biāo)包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等肝功能指標(biāo),以及血小板計(jì)數(shù)等反映門靜脈高壓的指標(biāo)。定期監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
早期預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等并發(fā)癥。可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片降低門靜脈壓力,使用乳果糖口服溶液預(yù)防肝性腦病。避免使用損傷肝臟的藥物,如對乙酰氨基酚等。
早期酒精肝肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒,保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食以清淡易消化為主,少量多餐,保證充足營養(yǎng)。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查肝功能。如出現(xiàn)腹脹、乏力加重、意識模糊等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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