

張立紅 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
慢性咽喉炎濾泡增生可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。慢性咽喉炎濾泡增生可能與長期用嗓過度、胃酸反流、病原體感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咽部異物感、干癢、濾泡紅腫等癥狀。
1、調(diào)整生活方式
減少辛辣刺激食物攝入,避免吸煙飲酒,保持室內(nèi)空氣濕潤有助于緩解癥狀。用嗓過度者需減少說話頻率,胃酸反流患者應(yīng)避免飽餐后平臥。每日飲用適量溫水可減輕咽部干燥感,同時注意規(guī)律作息以增強免疫力。
2、藥物治療
細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素。咽部腫脹明顯時可配合布地奈德鼻噴霧劑局部抗炎,配合西地碘含片緩解不適。反流性咽喉炎需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
3、物理治療
超聲霧化吸入生理鹽水或糖皮質(zhì)激素可減輕濾泡增生,低溫等離子消融能精準(zhǔn)消除肥大淋巴濾泡。咽喉部超短波治療可促進局部血液循環(huán),對于頑固性增生配合喉部微波理療效果更佳。
4、中醫(yī)調(diào)理
肺腎陰虛者可選用養(yǎng)陰清肺丸,痰瘀互結(jié)證適用金嗓利咽丸。每日用金銀花、麥冬代茶飲可滋陰利咽,配合天突穴、列缺穴針灸能疏通經(jīng)絡(luò)。三伏天貼敷咽炎貼對部分患者具有季節(jié)性緩解作用。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效的嚴(yán)重濾泡增生可考慮喉鏡下濾泡電凝術(shù),廣泛增生者需行喉顯微手術(shù)切除。術(shù)后需禁聲休息,配合康復(fù)新液含漱預(yù)防感染。手術(shù)存在出血、粘連等風(fēng)險,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
慢性咽喉炎濾泡增生患者應(yīng)避免接觸粉塵及冷空氣刺激,冬季外出佩戴口罩防護。飲食以清淡易消化為主,可適量食用雪梨、百合等潤喉食材。癥狀反復(fù)或加重時需及時復(fù)查喉鏡,長期聲音嘶啞者需排除喉部腫瘤可能。保持良好心態(tài)配合階梯治療,多數(shù)患者預(yù)后良好。
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