醫(yī)生回答
何潔 副主任醫(yī)師
慢阻肺與支氣管哮喘的鑒別主要基于病程特征、癥狀差異、肺功能檢查及對治療的反應(yīng)，二者均可表現(xiàn)為慢性咳嗽、喘息，但發(fā)病機(jī)制與預(yù)后不同。
1. 病程特征：慢阻肺多為中老年起病，與長期吸煙或有害氣體暴露相關(guān)，癥狀呈進(jìn)行性加重；支氣管哮喘常見于青少年，多有過敏史或家族史，癥狀呈發(fā)作性且可自行緩解。
2. 癥狀差異：慢阻肺以持續(xù)性呼吸困難為主，活動后加重，常伴咳痰；哮喘發(fā)作時(shí)以突發(fā)喘息、胸悶為典型，夜間或凌晨易發(fā)，發(fā)作間期可無癥狀。
3. 肺功能檢查：慢阻肺表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性；哮喘發(fā)作期氣流受限可逆，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性，緩解期肺功能可能正常。
4. 治療反應(yīng)：慢阻肺對支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)有限，需長期綜合管理；哮喘對β2受體激動劑反應(yīng)迅速，規(guī)范抗炎治療可有效控制癥狀。
建議通過詳細(xì)病史采集、肺功能檢查及影像學(xué)評估明確診斷，避免誤診延誤治療，日常需戒煙并避免接觸刺激性氣體。
