醫(yī)生回答
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師
膽紅素偏高可能由生理性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)疾病、遺傳代謝異常等原因引起，多數(shù)情況下通過(guò)針對(duì)性治療可有效改善。
1. 生理性黃疸新生兒常見(jiàn)生理現(xiàn)象，與肝臟代謝功能未完善有關(guān)，通常無(wú)需特殊治療，加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄即可緩解。
2. 溶血性疾病可能與自身免疫性溶血、藥物性溶血等因素有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚黃染、乏力，需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療，常用藥物包括潑尼松、環(huán)孢素、利妥昔單抗。
3. 肝膽系統(tǒng)疾病肝炎、膽管結(jié)石等疾病導(dǎo)致膽紅素代謝障礙，伴隨腹痛、尿色加深，需抗病毒或手術(shù)解除梗阻，藥物可選恩替卡韋、熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸。
4. 遺傳代謝異常吉爾伯特綜合征等遺傳病引起輕度膽紅素升高，通常無(wú)須治療，急性發(fā)作時(shí)可使用苯巴比妥誘導(dǎo)酶活性。
日常需避免飲酒、高脂飲食，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，合并皮膚瘙癢時(shí)可外用爐甘石洗劑緩解癥狀。
