

張博 副主任醫(yī)師
突然腰疼可能由肌肉拉傷、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
1、肌肉拉傷腰部肌肉或韌帶因搬重物、姿勢不當(dāng)?shù)韧饬ψ饔脤?dǎo)致撕裂,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限??赏ㄟ^熱敷、休息緩解,嚴(yán)重時使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物。
2、腰椎間盤突出椎間盤纖維環(huán)破裂壓迫神經(jīng)根,可能與久坐、退行性變有關(guān),常伴下肢放射痛。需臥床休息,遵醫(yī)囑使用塞來昔布、甲鈷胺或進(jìn)行牽引治療。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石腎結(jié)石移動至輸尿管引發(fā)腎絞痛,疼痛向會陰部放射,可能伴血尿。建議多飲水,使用坦索羅辛、哌替啶解痙鎮(zhèn)痛,必要時體外碎石。
4、強(qiáng)直性脊柱炎自身免疫性疾病導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎癥,晨僵和夜間痛明顯。需生物制劑如阿達(dá)木單抗治療,配合康復(fù)訓(xùn)練延緩脊柱強(qiáng)直。
急性腰痛發(fā)作時應(yīng)停止活動,48小時內(nèi)冰敷后轉(zhuǎn)為熱敷,避免久坐久站,若持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢麻木需及時就醫(yī)。
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