

袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
1型糖尿病的癥狀主要有多飲、多尿、體重下降、疲勞乏力、視力模糊等。1型糖尿病是一種自身免疫性疾病,由于胰島β細(xì)胞被破壞,導(dǎo)致胰島素分泌絕對不足,需要終身依賴胰島素治療。
多飲是1型糖尿病的典型癥狀之一,由于血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高,刺激下丘腦口渴中樞,患者會出現(xiàn)明顯的口渴感,飲水量明顯增加。多飲與多尿癥狀往往同時出現(xiàn),形成惡性循環(huán)?;颊呖赡苊刻祜嬎砍^3000毫升,但仍感覺口渴。這種情況需要及時就醫(yī),通過血糖檢測明確診斷。
多尿是1型糖尿病早期常見癥狀,由于血糖濃度超過腎糖閾,葡萄糖從尿液中排出,產(chǎn)生滲透性利尿作用?;颊?4小時尿量可達(dá)2500-10000毫升,夜間排尿次數(shù)明顯增多,嚴(yán)重者可達(dá)到每小時排尿一次。長期多尿可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,需要及時補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
1型糖尿病患者常出現(xiàn)不明原因的體重下降,即使在正?;蛟黾语嬍车那闆r下。這是由于胰島素缺乏導(dǎo)致葡萄糖無法被有效利用,機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)獲取能量。體重可能在數(shù)周內(nèi)下降5-10公斤,伴隨肌肉萎縮和乏力感。兒童患者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。
疲勞乏力是1型糖尿病的常見癥狀,由于細(xì)胞無法有效利用葡萄糖供能,導(dǎo)致全身能量供應(yīng)不足?;颊叱8衅>搿⑹人?、活動耐力下降,嚴(yán)重者甚至無法完成日常活動。這種疲勞感在休息后不能完全緩解,隨著血糖控制改善可逐漸減輕。
1型糖尿病患者可能出現(xiàn)視力模糊,這是由于高血糖導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變,引起暫時性屈光不正。這種視力變化通常是可逆的,隨著治療血糖恢復(fù)正常后,視力可逐漸改善。但長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變等不可逆損害。
1型糖尿病患者需要終身進(jìn)行血糖監(jiān)測和胰島素治療,同時保持規(guī)律飲食和適量運動。飲食應(yīng)以低糖、低脂、高纖維為原則,避免高糖食物攝入。運動有助于提高胰島素敏感性,但需注意預(yù)防低血糖發(fā)生。定期進(jìn)行眼底檢查、腎功能檢查和神經(jīng)病變篩查,及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥?;颊呒凹覍傩杞邮芴悄虿〗逃?,掌握胰島素注射技術(shù)和低血糖處理措施。
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