

袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
胰島素是否可以停用需根據(jù)患者病情決定,部分患者可能逐漸減量直至停用,部分患者需長(zhǎng)期使用。胰島素主要用于控制血糖,停用與否與胰島功能、血糖水平、并發(fā)癥等因素相關(guān)。
部分2型糖尿病患者在早期使用胰島素后,通過生活方式干預(yù)和口服降糖藥治療,血糖可能得到良好控制,此時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少胰島素劑量甚至停用。這類患者通常胰島功能尚存,通過減重、飲食控制、運(yùn)動(dòng)等方式改善胰島素敏感性,血糖可能維持在正常范圍。但需定期監(jiān)測(cè)血糖,避免反彈。
1型糖尿病患者及部分胰島功能嚴(yán)重受損的2型糖尿病患者通常需要長(zhǎng)期使用胰島素。這類患者自身胰島素分泌嚴(yán)重不足或完全缺失,停用胰島素會(huì)導(dǎo)致血糖急劇升高,可能引發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。即使血糖暫時(shí)穩(wěn)定也不建議自行停藥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
無論是否停用胰島素,患者均需定期監(jiān)測(cè)血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo),配合醫(yī)生評(píng)估治療效果。日常生活中需保持規(guī)律作息,避免高糖飲食,適度運(yùn)動(dòng),控制體重。出現(xiàn)血糖波動(dòng)或不適癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),切勿自行調(diào)整胰島素用量。
用胰島素有過敏反應(yīng)能否繼續(xù)用?
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