

王曉彥 主任醫(yī)師
白化病是一種遺傳性疾病,主要危害包括視力障礙、皮膚光敏感、免疫異常、心理社會(huì)適應(yīng)困難以及皮膚癌變風(fēng)險(xiǎn)增加。白化病由于基因突變導(dǎo)致黑色素合成減少或缺失,影響皮膚、毛發(fā)和眼睛的正常功能。
1、視力障礙
白化病患者常伴有眼球震顫、斜視、畏光不正等視力問題,嚴(yán)重者可導(dǎo)致低視力或失明。這與視網(wǎng)膜和視神經(jīng)發(fā)育異常有關(guān),患者需定期進(jìn)行眼科檢查,必要時(shí)佩戴矯正眼鏡或接受視覺訓(xùn)練。
2、皮膚光敏感
缺乏黑色素保護(hù)使皮膚對(duì)紫外線極度敏感,輕微日曬即可引發(fā)曬傷、紅斑。長(zhǎng)期紫外線暴露會(huì)加速皮膚老化,患者需嚴(yán)格防曬,使用物理屏障和廣譜防曬霜,避免正午戶外活動(dòng)。
3、免疫異常
部分類型白化病可能合并免疫缺陷,如赫曼斯基-普德拉克綜合征患者易出現(xiàn)反復(fù)感染。這類患者需監(jiān)測(cè)免疫功能,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)藥物如匹多莫德口服液預(yù)防感染。
4、心理社會(huì)適應(yīng)
外貌差異可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)自卑、社交恐懼等心理問題,兒童更易遭受校園欺凌。建議通過心理咨詢、支持小組等方式建立積極自我認(rèn)知,家長(zhǎng)應(yīng)早期介入進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
5、皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)
長(zhǎng)期紫外線損傷使皮膚鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌發(fā)病率顯著增高。患者需每半年進(jìn)行皮膚科檢查,發(fā)現(xiàn)可疑皮損可遵醫(yī)囑使用氟尿嘧啶軟膏局部治療,或采用莫氏手術(shù)切除病變組織。
白化病患者應(yīng)建立終身健康管理計(jì)劃,包括每日使用SPF50+防曬產(chǎn)品、穿戴防紫外線衣物、補(bǔ)充維生素D。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行眼科和皮膚科隨訪,避免使用光敏性藥物。家長(zhǎng)需幫助兒童患者建立防曬習(xí)慣,學(xué)校環(huán)境應(yīng)提供適當(dāng)遮光設(shè)施。社會(huì)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)白化病的科普宣傳,減少歧視現(xiàn)象。
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