

王曉彥 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
白化病是一種遺傳性疾病,主要危害包括視力障礙、皮膚光敏感、免疫異常、心理社會適應困難以及皮膚癌變風險增加。白化病由于基因突變導致黑色素合成減少或缺失,影響皮膚、毛發(fā)和眼睛的正常功能。
1、視力障礙
白化病患者常伴有眼球震顫、斜視、畏光不正等視力問題,嚴重者可導致低視力或失明。這與視網(wǎng)膜和視神經(jīng)發(fā)育異常有關,患者需定期進行眼科檢查,必要時佩戴矯正眼鏡或接受視覺訓練。
2、皮膚光敏感
缺乏黑色素保護使皮膚對紫外線極度敏感,輕微日曬即可引發(fā)曬傷、紅斑。長期紫外線暴露會加速皮膚老化,患者需嚴格防曬,使用物理屏障和廣譜防曬霜,避免正午戶外活動。
3、免疫異常
部分類型白化病可能合并免疫缺陷,如赫曼斯基-普德拉克綜合征患者易出現(xiàn)反復感染。這類患者需監(jiān)測免疫功能,必要時在醫(yī)生指導下使用免疫調(diào)節(jié)藥物如匹多莫德口服液預防感染。
4、心理社會適應
外貌差異可能導致患者出現(xiàn)自卑、社交恐懼等心理問題,兒童更易遭受校園欺凌。建議通過心理咨詢、支持小組等方式建立積極自我認知,家長應早期介入進行心理疏導。
5、皮膚癌風險
長期紫外線損傷使皮膚鱗狀細胞癌和基底細胞癌發(fā)病率顯著增高。患者需每半年進行皮膚科檢查,發(fā)現(xiàn)可疑皮損可遵醫(yī)囑使用氟尿嘧啶軟膏局部治療,或采用莫氏手術切除病變組織。
白化病患者應建立終身健康管理計劃,包括每日使用SPF50+防曬產(chǎn)品、穿戴防紫外線衣物、補充維生素D。建議每3-6個月進行眼科和皮膚科隨訪,避免使用光敏性藥物。家長需幫助兒童患者建立防曬習慣,學校環(huán)境應提供適當遮光設施。社會應加強對白化病的科普宣傳,減少歧視現(xiàn)象。
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