醫(yī)生回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
糖尿病尿蛋白高可通過(guò)控制血糖、降壓治療、飲食調(diào)整、藥物治療等方式改善。糖尿病腎病可能由長(zhǎng)期高血糖、高血壓、腎小球損傷、代謝紊亂等因素引起。
1、控制血糖嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀，避免血糖波動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、降壓治療血壓控制在130/80毫米汞柱以下，可選用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如依那普利，或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦，減少蛋白尿。
3、飲食調(diào)整限制每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.8克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清，同時(shí)減少鹽分?jǐn)z入以減輕水腫。
4、藥物治療針對(duì)蛋白尿可選用腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑，如貝那普利，或鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑如達(dá)格列凈，需定期復(fù)查腎功能。
建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，避免高嘌呤食物，每3個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白與腎功能指標(biāo)。
