小兒中暑可通過脫離高溫環(huán)境、補(bǔ)充液體、物理降溫、藥物治療、重癥監(jiān)護(hù)等方式治療。小兒中暑通常由高溫高濕環(huán)境、劇烈運(yùn)動(dòng)、水分補(bǔ)充不足、衣物過厚、散熱功能障礙等原因引起。

1、脫離高溫環(huán)境

立即將患兒轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，解開衣領(lǐng)褲帶促進(jìn)散熱。避免繼續(xù)暴露在烈日或密閉高溫環(huán)境中，可開啟空調(diào)降低室溫至26℃以下。轉(zhuǎn)移過程中注意避免劇烈搬動(dòng)患兒，保持平臥位減少耗氧量。

2、補(bǔ)充液體

給予口服補(bǔ)液鹽Ⅲ調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡，少量多次喂服淡鹽水或稀釋果汁。重度脫水需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液，補(bǔ)液速度根據(jù)脫水程度調(diào)整。避免一次性大量飲水導(dǎo)致胃部不適，禁止飲用含酒精或咖啡因飲料。

3、物理降溫

用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，配合冰袋冷敷前額?？墒褂冕t(yī)用冰毯進(jìn)行全身降溫，維持肛溫在38℃左右。禁止使用酒精擦浴或冰水浸泡等劇烈降溫方式，避免寒戰(zhàn)加重代謝紊亂。

4、藥物治療

對(duì)持續(xù)高熱者可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱，抽搐患兒可用地西泮注射液控制驚厥。中暑伴嘔吐時(shí)可用多潘立酮混懸液止吐，腦水腫患者需靜脈滴注甘露醇注射液脫水。所有藥物均需嚴(yán)格遵循兒科用藥劑量。

5、重癥監(jiān)護(hù)

出現(xiàn)昏迷、持續(xù)抽搐、體溫超過40℃等危重癥狀時(shí)，需轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、血?dú)夥治?、肝腎功能監(jiān)測。必要時(shí)實(shí)施氣管插管、血液凈化等生命支持治療，同時(shí)處理橫紋肌溶解、彌散性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥。

預(yù)防小兒中暑需避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)外出活動(dòng)，外出時(shí)佩戴遮陽帽并隨身攜帶水壺。選擇棉質(zhì)透氣衣物，嬰兒推車需配備防曬遮陽棚。家中常備口服補(bǔ)液鹽和退熱藥物，空調(diào)房間保持適當(dāng)通風(fēng)。發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)面色潮紅、呼吸急促等早期癥狀時(shí)，應(yīng)立即采取降溫措施并就醫(yī)檢查。