肝損傷的增強(qiáng)CT影像表現(xiàn)主要包括肝實(shí)質(zhì)密度不均、肝內(nèi)血腫、肝包膜下血腫、肝撕裂傷及活動(dòng)性出血等。增強(qiáng)CT能清晰顯示肝損傷的范圍和程度，是臨床診斷的重要依據(jù)。

肝實(shí)質(zhì)密度不均在增強(qiáng)CT上表現(xiàn)為肝組織內(nèi)斑片狀或不規(guī)則低密度影，動(dòng)脈期強(qiáng)化不明顯，靜脈期和延遲期仍呈相對(duì)低密度。肝內(nèi)血腫在平掃CT中呈高密度或等密度，增強(qiáng)后無(wú)強(qiáng)化，周?chē)梢?jiàn)受壓移位的血管。肝包膜下血腫表現(xiàn)為肝表面與包膜之間的新月形或梭形低密度區(qū)，可壓迫肝實(shí)質(zhì)導(dǎo)致輪廓變形。肝撕裂傷在CT上顯示為線狀或不規(guī)則低密度裂隙，增強(qiáng)后裂隙邊緣可見(jiàn)強(qiáng)化，嚴(yán)重者可貫穿整個(gè)肝葉?；顒?dòng)性出血在動(dòng)脈期可見(jiàn)對(duì)比劑外溢，呈點(diǎn)狀或片狀高密度影，延遲掃描外溢對(duì)比劑范圍擴(kuò)大。

對(duì)于疑似肝損傷患者，建議完善增強(qiáng)CT檢查以明確診斷。檢查前需確認(rèn)無(wú)碘對(duì)比劑過(guò)敏史，腎功能正常。檢查后應(yīng)密切觀察生命體征，警惕遲發(fā)性出血。確診后需根據(jù)損傷程度選擇保守治療或手術(shù)干預(yù)，臥床休息期間避免劇烈活動(dòng)，飲食以易消化、高蛋白食物為主，定期復(fù)查肝功能及影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況。