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妊娠期糖尿病產(chǎn)生的原因

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問題描述

妊娠期糖尿病產(chǎn)生的原因

醫(yī)生回答

袁曉勇

袁曉勇 副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

妊娠期糖尿病可能由遺傳因素、激素水平變化、肥胖、年齡偏大等原因引起,可通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療等方式管理。

1、遺傳因素

有糖尿病家族史的孕婦患病概率較高,建議孕期加強(qiáng)血糖篩查,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用門冬胰島素、地特胰島素或甘精胰島素等藥物控制血糖。

2、激素水平變化

胎盤分泌的雌激素、孕激素等會(huì)拮抗胰島素作用,導(dǎo)致胰島素抵抗加重,可通過分餐制、低升糖指數(shù)飲食調(diào)節(jié),血糖超標(biāo)時(shí)需使用胰島素治療。

3、肥胖

孕前體重指數(shù)超過標(biāo)準(zhǔn)會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為多飲多尿和反復(fù)外陰感染,需控制每日總熱量攝入,配合孕期適宜運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽。

4、年齡偏大

35歲以上高齡孕婦胰島功能代償能力下降,可能伴隨羊水過多或胎兒偏大癥狀,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)采用胰島素泵強(qiáng)化治療。

建議妊娠期糖尿病患者每日分5-6餐進(jìn)食,選擇全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白食物,避免空腹運(yùn)動(dòng)并定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。

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