重度萎縮性胃炎伴腸化生可通過定期胃鏡監(jiān)測、藥物治療、營養(yǎng)支持和手術干預等方式治療。該病通常由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫因素和遺傳易感性等原因引起。

每1-2年進行胃鏡及病理檢查，監(jiān)測病變進展。重度萎縮性胃炎可能發(fā)展為胃癌，需警惕異型增生等癌前病變。

根除幽門螺桿菌需使用鉍劑四聯(lián)療法，包括枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素和奧美拉唑。針對膽汁反流可選用鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸等藥物。

補充維生素B12、葉酸和鐵劑預防貧血，必要時進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。建議少食多餐，選擇易消化食物。

出現(xiàn)高級別上皮內(nèi)瘤變時需考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術或胃部分切除術。手術指征需由消化科和外科醫(yī)生共同評估。

患者應戒煙酒，避免腌制、辛辣刺激食物，保持規(guī)律作息并定期復查胃蛋白酶原等血清學指標。