醫(yī)生回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師
微小病變型腎病多數(shù)情況下可以自愈。該病屬于腎病綜合征常見(jiàn)病理類(lèi)型，對(duì)激素治療敏感，預(yù)后通常較好。
1、自愈基礎(chǔ)：部分兒童患者可能出現(xiàn)自發(fā)緩解，與免疫系統(tǒng)自我調(diào)節(jié)有關(guān)，但成人自愈概率較低。
2、激素治療：90%患者對(duì)糖皮質(zhì)激素反應(yīng)良好，常用藥物包括潑尼松、甲潑尼龍、潑尼松龍等，通常用藥后數(shù)周內(nèi)尿蛋白明顯減少。
3、復(fù)發(fā)處理：復(fù)發(fā)患者可調(diào)整激素劑量或聯(lián)用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、他克莫司等，需監(jiān)測(cè)藥物副作用。
4、預(yù)后管理：即使臨床緩解也需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，避免感染、勞累等誘發(fā)因素，控制血壓和血脂。
建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查，出現(xiàn)水腫加重或尿量減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
