葉酸片的主要功能是預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷和輔助治療巨幼紅細(xì)胞性貧血，適用于備孕期女性、孕婦及貧血患者。葉酸片的主要作用包括促進(jìn)紅細(xì)胞生成、維持神經(jīng)系統(tǒng)健康、降低同型半胱氨酸水平等。

1、預(yù)防胎兒畸形

葉酸片在妊娠早期可有效降低胎兒神經(jīng)管缺陷的發(fā)生概率，如脊柱裂和無(wú)腦兒。備孕女性應(yīng)在孕前3個(gè)月開(kāi)始每日補(bǔ)充葉酸，持續(xù)至孕早期結(jié)束。神經(jīng)管閉合關(guān)鍵期為受孕后21-28天，此時(shí)多數(shù)孕婦尚未察覺(jué)妊娠，提前補(bǔ)充尤為重要。臨床常用藥品包括葉酸片、復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片等。

2、治療貧血

葉酸缺乏會(huì)導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血，表現(xiàn)為頭暈、乏力、面色蒼白等癥狀。葉酸片可協(xié)同維生素B12促進(jìn)紅細(xì)胞成熟，改善造血功能。該類(lèi)型貧血常見(jiàn)于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、胃腸吸收障礙患者。治療時(shí)需配合醫(yī)生進(jìn)行血液檢查，排除維生素B12缺乏因素。常用藥物有葉酸片、琥珀酸亞鐵葉酸片等。

3、心血管保護(hù)

葉酸參與同型半胱氨酸代謝，缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥，增加動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成概率。適量補(bǔ)充葉酸可降低血液中同型半胱氨酸水平，對(duì)高血壓、冠心病患者具有輔助保護(hù)作用。但需注意，該作用不能替代降壓藥和他汀類(lèi)藥物治療。

4、認(rèn)知功能維護(hù)

葉酸作為甲基供體參與神經(jīng)遞質(zhì)合成，長(zhǎng)期缺乏可能影響認(rèn)知功能。部分研究表明，中老年人適量補(bǔ)充葉酸可能延緩認(rèn)知衰退，但對(duì)已發(fā)生的癡呆癥狀改善作用有限。阿爾茨海默病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合使用多奈哌齊片、美金剛片等藥物。

5、腫瘤輔助防治

葉酸參與DNA合成與修復(fù)，缺乏可能增加某些腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。但過(guò)量補(bǔ)充可能促進(jìn)已存在腫瘤生長(zhǎng)，結(jié)腸癌患者需謹(jǐn)慎?；熕幬锶缂装钡蕰?huì)干擾葉酸代謝，使用亞葉酸鈣注射液等解救劑時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

服用葉酸片期間應(yīng)避免與抗驚厥藥、磺胺類(lèi)藥物同服，可能影響吸收或藥效。普通成人每日補(bǔ)充量不宜超過(guò)1毫克，長(zhǎng)期大劑量使用可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀。建議通過(guò)血常規(guī)、血清葉酸檢測(cè)評(píng)估補(bǔ)充需求，備孕女性和孕婦每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克即可滿足基本需求。日?？蛇m量進(jìn)食動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等天然葉酸來(lái)源，但食物中葉酸生物利用度僅為50%，高危人群仍需藥物補(bǔ)充。