

曲中玉 副主任醫(yī)師
人流后四十多天沒來月經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠殘留等因素有關(guān),可通過藥物調(diào)理、超聲檢查、激素治療等方式干預(yù)。
1、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲人流手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷,修復(fù)時(shí)間延長。建議復(fù)查超聲評估內(nèi)膜厚度,若無異??蓵河^察,必要時(shí)使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長。
2、內(nèi)分泌紊亂手術(shù)應(yīng)激可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致激素分泌異常。需檢測性激素六項(xiàng),可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
3、宮腔粘連術(shù)中創(chuàng)傷可能引發(fā)宮腔部分或完全粘連,表現(xiàn)為閉經(jīng)伴周期性腹痛。確診需行宮腔鏡檢查,輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療。
4、妊娠殘留少數(shù)情況下妊娠組織殘留可能抑制內(nèi)膜修復(fù)。血HCG檢測聯(lián)合超聲可明確診斷,需行清宮術(shù)清除殘留物,術(shù)后配合益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)及盆浴,保持會(huì)陰清潔,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,若持續(xù)閉經(jīng)超過兩個(gè)月需及時(shí)復(fù)查。
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