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二尖瓣關閉不全的體征

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問題描述

二尖瓣關閉不全的體征

醫(yī)生回答

陳云霞

陳云霞 副主任醫(yī)師

第一、聽診的時候,心尖部收縮期可以出現(xiàn)雜音,這是二尖瓣關閉不全最重要的體征,典型的雜音為較粗糙的全收縮期吹風樣雜音,向腋下左肩胛骨傳導,二尖瓣脫垂的時候,只有收縮中晚期有雜音,p2亢進分裂,寬,分裂。第二、心尖的波動增強,向下移位,心尖區(qū)呈抬舉樣搏動及全收縮期的震顫?;颊咴谂R床上,也可以出現(xiàn)一些典型的癥狀,急性期,可以出現(xiàn)輕度反流的癥狀,只有輕微的勞力性呼吸困難。重度反流的時候,很快出現(xiàn)急性衰竭,甚至出現(xiàn)心源性休克。慢性的二尖瓣關閉不全的病人,可以長期沒有癥狀,當左心功能失代償?shù)臅r候,病人出現(xiàn)乏力心悸、胸痛、勞力性呼吸困難等,心排血量減少導致的癥狀。隨著病情加重,可以出現(xiàn)端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、右心衰等。

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