

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
小孩飛蚊癥可能與玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)炎癥、遺傳因素、用眼過(guò)度等原因有關(guān)。飛蚊癥主要表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)飄動(dòng)的黑影或點(diǎn)狀物,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
玻璃體混濁是飛蚊癥的常見(jiàn)原因,玻璃體隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)發(fā)生液化,導(dǎo)致其中的膠原纖維聚集形成混濁物。孩子用眼過(guò)度可能導(dǎo)致玻璃體提前液化,表現(xiàn)為眼前有絮狀或絲狀漂浮物。家長(zhǎng)需控制孩子使用電子產(chǎn)品的時(shí)間,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。若癥狀加重,可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等藥物改善微循環(huán)。
視網(wǎng)膜裂孔或視網(wǎng)膜脫離可能導(dǎo)致飛蚊癥,孩子可能出現(xiàn)閃光感或視野缺損。高度近視的孩子發(fā)生視網(wǎng)膜病變的概率較高,家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行眼底檢查。若確診為視網(wǎng)膜病變,可能需要激光治療或玻璃體切割手術(shù)。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止視網(wǎng)膜進(jìn)一步損傷。
葡萄膜炎等眼內(nèi)炎癥可能導(dǎo)致炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體,引起飛蚊癥。孩子可能伴有眼紅、眼痛、畏光等癥狀。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子頻繁揉眼或抱怨眼部不適時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物,同時(shí)注意眼部衛(wèi)生。
部分飛蚊癥與遺傳相關(guān),家族中有高度近視或視網(wǎng)膜疾病病史的孩子更易出現(xiàn)癥狀。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子的視力變化,建立視力健康檔案,每半年進(jìn)行一次全面眼科檢查。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充富含葉黃素的食物如菠菜、玉米等,幫助保護(hù)視網(wǎng)膜。
長(zhǎng)時(shí)間閱讀、使用電子產(chǎn)品可能導(dǎo)致視疲勞,加重飛蚊癥癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督孩子遵循20-20-20護(hù)眼法則,每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒。保持每天2小時(shí)以上的戶外活動(dòng),自然光有助于延緩近視發(fā)展。學(xué)習(xí)時(shí)保證充足照明,避免在昏暗環(huán)境下用眼。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子描述眼前有漂浮物時(shí),應(yīng)先安撫其情緒,避免過(guò)度緊張。記錄癥狀出現(xiàn)的頻率和特點(diǎn),就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。日常飲食中可增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含維生素A的食物,避免辛辣刺激飲食。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證每天8-10小時(shí)睡眠,避免熬夜。若飛蚊突然增多或伴有閃光、視力下降等癥狀,須立即就醫(yī)排除視網(wǎng)膜脫離等急癥。
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