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月經(jīng)來了十多天還有血塊是怎么回事

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問題描述

月經(jīng)來了十多天還有血塊是怎么回事

醫(yī)生回答

鞏麗

鞏麗 主治醫(yī)師

月經(jīng)持續(xù)十多天伴隨血塊可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)量增多伴血塊??赏ㄟ^性激素六項(xiàng)檢查確診,醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時(shí)需保持規(guī)律作息。

2、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔導(dǎo)致經(jīng)期延長,血塊多為暗紅色。超聲檢查可明確肌瘤大小及位置,直徑超過5厘米或引起貧血時(shí),可能需要行子宮肌瘤剔除術(shù)或米非司酮片等藥物治療。

3、子宮內(nèi)膜息肉

息肉增生會(huì)干擾子宮內(nèi)膜正常脫落,出現(xiàn)經(jīng)后淋漓出血伴血塊。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),小型息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療,較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血凝固異常,形成大量血塊。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)、血小板功能檢測,確診后可能需輸注凝血酶原復(fù)合物或氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

5、黃體功能不全

黃體萎縮不全時(shí)子宮內(nèi)膜脫落不全,表現(xiàn)為經(jīng)期延長伴膜狀血塊?;A(chǔ)體溫測定和孕酮檢測可輔助診斷,醫(yī)生可能開具絨毛膜促性腺激素或黃體酮軟膠囊支持黃體功能。

日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期及出血特點(diǎn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。出血期間建議每2小時(shí)更換衛(wèi)生巾,出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)需立即就醫(yī)??蛇m量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物,但所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行服用止血藥或激素類藥物。

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