

陸海英 主任醫(yī)師
諾如病毒感染高燒不退可能由病毒持續(xù)復(fù)制、繼發(fā)細菌感染、脫水電解質(zhì)紊亂、免疫反應(yīng)過度等原因引起,可通過補液治療、退熱藥物、抗生素輔助、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。
諾如病毒在腸道內(nèi)大量繁殖釋放毒素,刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致發(fā)熱。治療需口服補液鹽預(yù)防脫水,配合蒙脫石散保護腸黏膜,高熱時可使用對乙酰氨基酚退熱。
病毒感染后腸道屏障受損易合并細菌感染,表現(xiàn)為持續(xù)高熱和膿血便。需完善血常規(guī)和糞便培養(yǎng),確診后選用阿莫西林或頭孢克肟等抗生素治療。
頻繁嘔吐腹瀉導(dǎo)致體液丟失,可能引發(fā)低鈉血癥加重發(fā)熱。應(yīng)立即靜脈輸注葡萄糖氯化鈉溶液,同時監(jiān)測電解質(zhì)水平調(diào)整補液方案。
兒童或免疫力低下者可能出現(xiàn)細胞因子風(fēng)暴,表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)。需使用布洛芬退熱,嚴(yán)重時需短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。
患者應(yīng)保持清淡飲食,適量飲用含電解質(zhì)的米湯或果汁,體溫超過38.5攝氏度或精神萎靡需及時就醫(yī)。
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