醫(yī)生回答
劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
新生兒溶血性黃疸藍(lán)光治療一般需要24-48小時(shí)，實(shí)際時(shí)間受到黃疸嚴(yán)重程度、溶血病因、膽紅素下降速度、新生兒體重等多種因素的影響。
1、黃疸程度輕度黃疸可能只需24小時(shí)照射，重度黃疸或膽紅素上升迅速時(shí)需延長(zhǎng)至72小時(shí)以上，治療期間需每4-6小時(shí)監(jiān)測(cè)膽紅素值。
2、溶血類型ABO溶血病通常需48小時(shí)照射，Rh溶血因病情更嚴(yán)重可能需持續(xù)5-7天，需結(jié)合換血治療。
3、膽紅素變化若膽紅素每小時(shí)下降0.5-1mg/dl可縮短療程，下降緩慢或反彈需延長(zhǎng)照射，同時(shí)排查感染等并發(fā)癥。
4、新生兒狀況早產(chǎn)兒或低體重兒代謝能力差需延長(zhǎng)治療，足月兒恢復(fù)較快，需密切觀察喂養(yǎng)耐受及皮膚反應(yīng)。
治療期間需維持充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，避免脫水，定期復(fù)查膽紅素直至穩(wěn)定在安全范圍。
