

崔界峰 副主任醫(yī)師
精神心理疾病的癥狀主要包括情緒異常、認知障礙、行為改變、軀體不適和社會功能受損,可通過心理治療、藥物治療、物理治療、社會支持和生活方式調(diào)整等方式干預。
情緒異常是精神心理疾病的常見表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)持續(xù)的情緒低落、焦慮、易怒或情緒波動大。抑郁癥患者常伴有興趣減退和愉悅感喪失,雙相情感障礙則表現(xiàn)為情緒在抑郁和躁狂間交替。情緒異??赡芘c遺傳因素、神經(jīng)遞質失衡或應激事件有關。心理治療如認知行為療法可幫助患者調(diào)整負面思維,藥物如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥可改善癥狀。家屬需注意患者情緒變化,避免刺激性言語。
認知障礙表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力下降或判斷力減退,精神分裂癥患者可能出現(xiàn)妄想和幻覺等知覺障礙。阿爾茨海默病等器質性疾病也會導致認知功能損害。認知障礙可能與腦部結構異常、神經(jīng)退行性變或慢性應激有關。藥物治療如奧氮平片、利培酮口崩片可緩解精神病性癥狀,認知訓練和康復治療有助于改善功能。建議家屬為患者創(chuàng)造穩(wěn)定的生活環(huán)境,減少認知負荷。
行為改變包括社交退縮、攻擊行為或重復動作,強迫癥患者會出現(xiàn)無法控制的強迫行為,創(chuàng)傷后應激障礙可能表現(xiàn)為回避特定場景。這些行為異常與大腦邊緣系統(tǒng)功能失調(diào)和心理防御機制有關。行為療法如暴露療法可逐步糾正異常行為,藥物如鹽酸帕羅西汀片、氯米帕明片對強迫癥狀有效。家長需耐心引導,避免強化異常行為模式,必要時尋求專業(yè)行為干預。
軀體不適表現(xiàn)為不明原因的疼痛、消化紊亂或睡眠障礙,軀體形式障礙患者常過度關注身體癥狀。這些癥狀與心理壓力導致的自主神經(jīng)紊亂有關。治療需排除器質性疾病后,采用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊等藥物改善軀體化癥狀,結合放松訓練和正念療法調(diào)節(jié)身心狀態(tài)。建議保持規(guī)律作息,避免過度醫(yī)療檢查造成心理暗示。
社會功能受損體現(xiàn)為工作學習效率下降、人際關系惡化或生活自理困難,嚴重者可能出現(xiàn)自我隔離。社交恐懼癥患者會回避社交場合,人格障礙者存在持久的人際適應不良。功能損害與疾病嚴重程度和社會支持不足相關。社交技能訓練和職業(yè)康復可幫助恢復功能,阿立哌唑口崩片等藥物能改善社會認知。社區(qū)應提供包容環(huán)境,用人單位可適當調(diào)整工作強度。
精神心理疾病患者需保持均衡飲食,適量補充B族維生素和歐米伽3脂肪酸有助于神經(jīng)功能。規(guī)律的有氧運動如快走、游泳可促進內(nèi)啡肽分泌,改善情緒狀態(tài)。建立穩(wěn)定的睡眠節(jié)律,避免夜間使用電子設備。家屬應學習疾病知識,避免病恥感影響就醫(yī),定期陪同復診評估療效。社區(qū)可開展心理健康教育,消除對精神疾病患者的歧視,為其回歸社會創(chuàng)造有利條件。急性發(fā)作期需及時聯(lián)系專業(yè)機構干預,長期康復階段要堅持綜合治療計劃。
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