

張立紅 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
過(guò)敏性鼻炎可能會(huì)引起喉嚨癢,主要與鼻部分泌物倒流刺激咽喉黏膜有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過(guò)敏原后發(fā)生的非感染性炎癥,常見過(guò)敏原有花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。
過(guò)敏性鼻炎患者鼻腔黏膜受刺激后會(huì)產(chǎn)生大量清水樣分泌物,這些分泌物可能通過(guò)鼻咽部倒流至咽喉區(qū)域。咽喉黏膜接觸過(guò)敏原或炎性分泌物后,局部神經(jīng)末梢受到刺激,引發(fā)瘙癢感。部分患者還會(huì)伴隨咽喉異物感、干咳或清嗓動(dòng)作,尤其在晨起或夜間平臥時(shí)癥狀加重。過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致組胺等炎性介質(zhì)釋放,直接作用于咽喉黏膜的肥大細(xì)胞,進(jìn)一步加重瘙癢癥狀。
少數(shù)情況下,過(guò)敏性鼻炎合并咽喉反流時(shí)喉嚨癢會(huì)更明顯。胃酸反流至咽喉會(huì)與過(guò)敏原產(chǎn)生協(xié)同刺激,導(dǎo)致黏膜屏障功能受損。長(zhǎng)期過(guò)敏性鼻炎未控制可能引發(fā)過(guò)敏性咽喉炎,此時(shí)喉嚨癢可能持續(xù)存在并伴隨聲嘶。過(guò)敏體質(zhì)者接觸某些食物性過(guò)敏原如海鮮、堅(jiān)果時(shí),可能同時(shí)誘發(fā)鼻部和咽喉部過(guò)敏反應(yīng)。
建議過(guò)敏性鼻炎患者保持室內(nèi)清潔減少塵螨,外出佩戴口罩避免接觸花粉。使用生理鹽水沖洗鼻腔可減少分泌物倒流,睡覺(jué)時(shí)抬高床頭有助于減輕夜間癥狀。若喉嚨癢持續(xù)不緩解或出現(xiàn)呼吸困難,需及時(shí)排查是否合并哮喘或其他過(guò)敏性疾病。日常避免進(jìn)食辛辣刺激食物,室內(nèi)濕度維持在適宜水平有助于緩解咽喉不適。
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