寶寶拉肚子帶血發(fā)燒可能與腸道感染、食物過(guò)敏、細(xì)菌性痢疾、輪狀病毒腸炎、腸套疊等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療、物理降溫、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、腸道感染

腸道感染多由病毒或細(xì)菌侵入消化道引起，常見(jiàn)諾如病毒、大腸埃希菌等病原體?；純撼篂a帶血絲外，可能伴隨嘔吐、腹痛。需采集糞便樣本進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，確診后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物。家長(zhǎng)需注意患兒臀部清潔，預(yù)防尿布疹。

2、食物過(guò)敏

牛奶蛋白或雞蛋等食物過(guò)敏可能引發(fā)過(guò)敏性腸炎，表現(xiàn)為黏液血便伴低熱?；純和袧裾畹冗^(guò)敏史。建議家長(zhǎng)記錄飲食日記，暫時(shí)回避可疑過(guò)敏原，可替換為深度水解配方奶粉。急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、葡萄糖酸鈣口服溶液緩解癥狀。

3、細(xì)菌性痢疾

志賀菌感染導(dǎo)致的細(xì)菌性痢疾會(huì)出現(xiàn)膿血便和高熱，可能伴隨里急后重感。確診需糞便培養(yǎng)，治療需使用抗生素如頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑，配合益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。家長(zhǎng)需對(duì)患兒用品煮沸消毒，避免交叉感染。

4、輪狀病毒腸炎

輪狀病毒感染多見(jiàn)于秋冬季，初期有發(fā)熱和嘔吐，后續(xù)出現(xiàn)蛋花湯樣水便，嚴(yán)重時(shí)便中帶血。目前無(wú)特效抗病毒藥物，以補(bǔ)液防止脫水為主，可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或靜脈補(bǔ)液。發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑退熱。

5、腸套疊

腸套疊好發(fā)于4-10個(gè)月嬰兒，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便和腹部包塊。超聲檢查可確診，發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位，晚期需急診手術(shù)如腸套疊復(fù)位術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)，延誤可能導(dǎo)致腸壞死。

患兒腹瀉期間家長(zhǎng)應(yīng)少量多次喂溫水或口服補(bǔ)液鹽，暫停添加新輔食。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)改為無(wú)乳糖配方。注意記錄排便次數(shù)、性狀和體溫變化，便后溫水清洗臀部并涂抹護(hù)臀霜。恢復(fù)期飲食需從米湯、稀粥等低渣食物逐步過(guò)渡，避免高糖高脂食物加重腸道負(fù)擔(dān)。