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高血壓對腎臟的危害性

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問題描述

高血壓對腎臟的危害性

醫(yī)生回答

謝江強

謝江強 副主任醫(yī)師

腎臟是高血壓損害的靶器官之一,長期控制不好血壓會導(dǎo)致腎功能衰竭。長期高血壓使腎小球內(nèi)囊壓力增加,引起腎小球纖維化和萎縮,引起腎動脈硬化,導(dǎo)致腎實質(zhì)缺血,腎單位減少。慢性腎衰竭是長期高血壓的嚴(yán)重后果之一,尤其是在有糖尿病的時候。惡性高血壓時,輸入小動脈和小葉間動脈出現(xiàn)增生性心內(nèi)膜炎和賽璐珞壞死,短時間內(nèi)可出現(xiàn)腎功能衰竭。起初出現(xiàn)腎小管濃縮功能障礙的臨床表現(xiàn)。腎小球缺血時,尿常規(guī)檢查出現(xiàn)輕度異常,腎小球功能逐漸受損,逐漸進展為終末期腎病。在腎臟損害的同時,常伴有高血壓性眼底病和心腦并發(fā)癥。本病應(yīng)重點預(yù)防,積極治療高血壓是關(guān)鍵。要控制血壓達(dá)標(biāo),防止腎損害。良性小動脈性腎硬化發(fā)生后,控制高血壓仍是延緩腎損害進展的關(guān)鍵。如果腎功能已經(jīng)下降,則按慢性腎功能衰竭處理?;颊咴谏钪幸⒁怙嬍澈瓦\動,包括減少鹽的攝入,調(diào)節(jié)飲食,控制體重,戒煙戒酒,保持愉快的心情。

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