

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
甲床營養(yǎng)不良是否需要吃藥需根據(jù)病因決定,多數(shù)情況下無須用藥,少數(shù)病理性原因需遵醫(yī)囑使用藥物。甲床營養(yǎng)不良可能與營養(yǎng)缺乏、局部刺激、真菌感染等因素有關(guān),建議就醫(yī)明確病因后針對性處理。
甲床營養(yǎng)不良表現(xiàn)為指甲變薄、易碎、分層或出現(xiàn)凹陷,常見于長期接觸化學(xué)洗滌劑、頻繁美甲等物理刺激導(dǎo)致。日常需減少指甲局部刺激,避免使用劣質(zhì)指甲油,接觸清潔劑時佩戴手套。飲食上增加富含蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素A的食物,如瘦肉、動物肝臟、深海魚、堅果等,有助于改善甲床營養(yǎng)狀態(tài)。
若由真菌感染引起,可能伴隨指甲增厚、發(fā)黃或甲屑堆積,需使用抗真菌藥物如鹽酸特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等外用藥。嚴(yán)重者需聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊等,但須監(jiān)測肝功能。銀屑病、扁平苔蘚等皮膚病導(dǎo)致的甲損害,需治療原發(fā)病,可能局部注射糖皮質(zhì)激素或使用卡泊三醇軟膏。
甲床營養(yǎng)不良合并全身性疾病如貧血、甲狀腺功能異常時,需糾正基礎(chǔ)疾病。缺鐵性貧血可補充琥珀酸亞鐵片,甲狀腺功能減退需口服左甲狀腺素鈉片。日常避免過度修剪指甲或暴力剝離甲屑,保持甲周皮膚濕潤,定期觀察指甲生長情況。若持續(xù)加重或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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