

周小鳳 副主任醫(yī)師
兒童心肌病可通過生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。兒童心肌病可能與遺傳因素、病毒感染、代謝異常、免疫異常、心肌缺血等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、心悸、水腫、暈厥等癥狀。
1、生活干預(yù)
兒童心肌病患者需保持充足休息,避免劇烈運動,減少心臟負(fù)擔(dān)。飲食上應(yīng)選擇低鹽、低脂、易消化的食物,控制水分?jǐn)z入,避免加重水腫。家長需定期監(jiān)測患兒體重、尿量等指標(biāo),觀察病情變化。對于輕度心肌病,生活干預(yù)可能有助于延緩病情進(jìn)展。
2、藥物治療
兒童心肌病可遵醫(yī)囑使用地高辛片改善心肌收縮力,呋塞米片減輕心臟負(fù)荷和水腫,卡托普利片擴(kuò)張血管降低血壓。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,家長不可自行調(diào)整劑量或停藥。用藥期間需定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等,評估治療效果和藥物不良反應(yīng)。
3、手術(shù)治療
對于藥物治療效果不佳的兒童心肌病,可考慮行室間隔切除術(shù)減輕左心室流出道梗阻,或心臟移植術(shù)治療終末期心肌病。手術(shù)方式需根據(jù)患兒具體病情、年齡等因素綜合評估。術(shù)后需長期隨訪,監(jiān)測心臟功能恢復(fù)情況和排斥反應(yīng)。
4、心臟康復(fù)
兒童心肌病穩(wěn)定期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練,如散步、游泳等低強(qiáng)度運動,逐步改善心肺功能??祻?fù)過程中需密切監(jiān)測心率、血壓等指標(biāo),避免過度勞累。心理疏導(dǎo)也很重要,幫助患兒及家長正確認(rèn)識疾病,減輕焦慮情緒。
5、定期隨訪
兒童心肌病患者需定期復(fù)查心臟超聲、心電圖、血液檢查等,評估心臟結(jié)構(gòu)和功能變化。家長需記錄患兒日常癥狀、活動耐量等情況,就診時向醫(yī)生詳細(xì)反饋。出現(xiàn)氣促加重、水腫明顯、暈厥等情況時,應(yīng)立即就醫(yī)。
兒童心肌病需長期規(guī)范治療,家長應(yīng)幫助患兒建立健康生活方式,保證充足睡眠,避免感染。飲食上注意營養(yǎng)均衡,可少量多餐,避免暴飲暴食。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適度活動,避免劇烈運動。定期復(fù)診,及時調(diào)整治療方案,多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后。
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