輸尿管結石不疼可能與結石體積較小、未完全梗阻、神經適應及個體痛閾差異有關，常見于結石活動度低或慢性梗阻患者。

直徑小于3毫米的結石可能未刺激輸尿管壁或引發(fā)痙攣，可通過多飲水促進排出，無須特殊治療。

結石未完全阻塞輸尿管時，尿液仍可部分通過，較少引發(fā)腎盂壓力驟升，需超聲監(jiān)測結石位置變化。

長期存在的結石可能導致局部神經敏感性降低，表現(xiàn)為鈍痛或無痛，但可能伴隨隱性腎積水需定期復查。

部分人群對疼痛感知較弱，尤其糖尿病患者可能合并周圍神經病變，需通過影像學評估結石進展風險。

建議每日飲水量超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復查泌尿系超聲以評估結石動態(tài)。